Гельмгольца жесткие линзы кандидат наук запись

Просмотров: Транскрипт 1 Министерство здравоохранения Российской Федерации Федеральное государственное бюджетное учреждение «Московский научноисследовательский институт глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный медикостоматологический университет им. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Ортокератология: основы подбора ОК-линз и ведения пациентов в специализированных офтальмологических клиниках Методическое пособие Москва 2 УДК: Тарутта Е. Гельмгольца» Минздрава России директор - профессор, д.

Жесткие линзы нии гельмгольца цена

Применение контактных линз для коррекции рубцового астигматизма и сопутствующих посттравматических состояний Органзации: В оригинале: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им Гельмгольца» Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Общая характеристика работы Актуальность темы Рубцы роговицы имеют широкую распространенность среди глазной патологии.

Этиология различна и связана с перенесенной патологией, это могут быть, например, кератиты, операции на роговице, травма роговицы. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткань роговицы через дефекты ее эпителия развиваются воспалительные процессы, в исходе которых нередко формируются рубцы роговицы. В большинстве случаев подобные травмы получают мужчины в возрасте 20—40 лет, то есть в наиболее активном и трудоспособном возрасте, а также дети [Волков З.

Одним из способов коррекции рубцового астигматизма, в особенности посттравматического и посткератопластического, являются контактные линзы. Благодаря уменьшению анизейконии, отсутствию призматического эффекта они позволяют получить максимально корригируемую остроту зрения [Балашевич Л. Диафрагмирующие контактные линзы повышают корригирующий эффект за счет уменьшения оптических аберраций и светорассеивания, путем создания искусственной диафрагмы диаметром 1,5—2,0 мм [Аветисов С.

Контактные линзы обеспечивают больший оптический эффект, чем очки, за счет исправления асферичности роговицы, однако, по данным литературы, известно, что коррекция астигматизма мягкими контактными линзами возможна при небольших деформациях роговицы и астигматизме до 3,0 D [Киваев А. При более высоких значениях цилиндра, а также при неправильном астигматизме максимально корригируемой остроты зрения удается достичь с помощью жестких контактных линз, которые компенсируют корнеальную деформацию.

Преимущество жестких контактных линз состоит в том, что при непосредственном контакте с роговицей показатели преломления линзы, слезы, заполняющей пространство между линзой и роговицей, и самой роговицы приблизительно равны между собой.

Поэтому лучи света преломляются только на передней поверхности линзы и в дальнейшем проходят в практически гомогенной оптической среде.

Таким образом, контактная линза нейтрализует неровности и деформации роговицы, компенсируя аберрации, в том числе правильный и неправильный астигматизм, что дает возможность создать на сетчатке четкое и высококонтрастное изображение и повысить остроту зрения [Киваев А. А, Курсаков А. Работы, посвященные изучению потребности в контактной коррекции аномалий рефракции при рубцах роговицы, в частности посттравматических и посткератопластических, немногочисленны. В работе планируется изучить возможности применения и переносимости различных типов контактных линз, в зависимости от локализации рубца центрально, парацентрально, периферично и сопутствующей патологии, для достижения максимально корригируемой остроты зрения, используя клинико-функциональные исследования биомикроскопия, визометрия, авторефрактометрия, аберрометрия, кератометрия, корнеотопография и офтальмоскопия для исключения сопутствующей патологии глазного дна.

Степень разработанности темы Несмотря на то, что контактная коррекция широко применяется в практике, до настоящего времени не существует адекватного алгоритма подбора контактных линз на рубцовую деформированную роговицу. На сегодняшний день не существует четких стандартов в методах и тактиках коррекции нарушений рефракции, возникших в результате рубцовой деформации роговицы, в частности травмы.

Актуальность дальнейшего изучения указанной проблемы заключается в систематизацииданных клинического обследования пациентов с рубцовыми аномалиями рефракции. Считаем, что необходимо усовершенствование методик диагностики и разработка дифференцированного подхода к коррекции рубцового астигматизма контактными линзами в каждом индивидуальном случае в зависимости от топографии роговицы.

Цели и задачи исследования Цель исследования — оптимизировать методы контактной коррекции при рубцовом астигматизме роговицы и сопутствующих посттравматических и посткератопластических состояниях. Задачи исследования 1. Изучение потребности в контактной коррекции при рубцах роговицы и сопутствующих изменениях органа зрения с целью повышения остроты зрения по данным отделения контактной коррекции зрения.

Разработка новых дизайнов жестких контактных линз, наиболее адаптированных к рубцово-деформированной роговице. Изучение адаптации глаз к жестким контактным линзам, изготовленным из материалов со степенью кислородопроницаемостиDk и инновационного материала Hydro GP. Изучение возможности использования различных вариантов контактных линз при рубцах роговицы и с сопутствующими посттравматическими состояниями афакия, мидриаз и т.

Определение показаний и противопоказаний к контактной коррекции при рубцовой деформации роговицы и сопутствующих посттравматических состояниях в зависимости от локализации рубца. Разработка алгоритма адаптации к разным типам контактных линз при подборе на рубцово-деформированную роговицу.

Научная новизна Впервые на основании клинико-функционального исследования в лаборатории контактной коррекции зрения проведена оценка повышения остроты зрения с помощью контактных линз и определена потребность в контактной коррекции у пациентов с рубцами роговицы различного генеза и сопутствующими посттравматическими и посткератопластическими состояниями. В соответствии с локализацией рубца и топографии роговицы разработан дизайн контактных линз,наиболее переносимый пациентами с рубцовым астигматизмом, на основе материалов со степенью кислородопроницаемости Dk , а также из инновационного материала с гидрофильной набухающей поверхностью.

Разработан алгоритм адаптации к разным типам контактных линз при подборе на рубцово-деформированную роговицу. Практическая значимость работы Доказана высокая эффективность контактной коррекции при астигматизме, вызванном рубцовой деформацией роговицы.

Проведен сравнительный анализ коррекции рубцового астигматизма контактными линзами, выполненными из разных материалов. Проведена апробация материала с гидрофильной набухающей, благодаря которому повышается качество и стабильность зрения, снижается период адаптации, уменьшается риск осложнений.

Разработан новый дизайн жестких контактных линз, наиболее физиологичный для рубцово-деформированной роговицы. Проведена сравнительная оценка качества зрения при сопутствующих осложнениях мидриазе с применением диафрагмальных контактных линз.

Разработан график адаптации к линзам, выполненным из различных материалов, у пациентов с рубцово-деформированной роговицей. Методология и методы исследования Методологической основой диссертационной работы явилось последовательное применение методов эмпирического и теоретического научного познания. Работа выполнена в дизайне проспективного открытого сравнительного нерандомизированного исследования с использованием экспериментальных, клинических, инструментальных и статистических методов.

Основные положения, выносимые на защиту 1. Контактная коррекция является одним из безопасных, эффективных и предсказуемых методов коррекции рубцового астигматизма при сопутствующих посттравматических и посткератопластических состояниях.

Разработанный дизайн жестких контактных линз наиболее адаптирован при коррекции рубцового астигматизма. Материал с гидрофильной набухающей поверхностью наиболее физиологичен в процессе адаптации к контактным линзам и вызывает наименьшее количество побочных эффектов и осложнений.

Гельмгольца Минздрава России. Степень достоверности и апробация результатов Степень достоверности полученных результатов определяется достаточным и репрезентативным объемом проанализированных данных, выборок, исследований и количества обследованных пациентов с применением современных методов исследования, а так же применением корректных методов статистической обработки данных.

Гельмгольца Москва, Публикации По теме диссертации опубликовано 4 печатные работы, из них 3 — в изданиях, рецензируемых ВАК.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста, иллюстрирована 17 таблицами, 51 рисунком в том числе 29 графиками. Работа состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, материалы и методы, результаты собственных исследований, статистическую обработку результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает источника, из них —отечественных и — зарубежных Содержание работы Материалы и методы исследования Исследование проводилось на базе отделения контактной коррекции зрения ФГБУ МНИИ ГБ им.

Гельмгольца Минздрава России в период с по гг. Работа основана на собственных результатах обследования пациентов, подбора контактных линз и дальнейшего наблюдения. Было проведено комплексное клинико-инструментальное офтальмологическое обследование пациентов глаз , из них пациентов мужского пола — 79, женского пола — 68, в возрасте от 3 до 67 лет с рубцово-деформированной роговицей, астигматизмом разной степени.

В материал исследования были включены пациенты без патологических изменений на глазном дне для более достоверного выявления зависимости максимальной коррекции остроты зрения от сформированной деформации роговицы. Все пациенты были разделены на 4 группы. Первая группа состояла из пациентов с центральным расположением рубца 47 глаз ; во вторую группу вошли пациенты с парацентральным расположением рубца 62 глаза ; в третьей группе — с периферическим 20 глаз и в четвертую — с круговым 18 глаз.

Офтальмологическое обследование у исследуемых групп включало визометрию, авторефкератометрию, тонометрию, биомикроскопию, ультразвуковую пахиметрию, компьютерную кератотопографию, оптическую когерентную биометрию, оптическую когерентную томографию, офтальмоскопию. Обследования выполнялись автором работы. Подбор контактной коррекции проводился по общепринятым правилам с использованием диагностических наборов.

Все пациентыпроходили диспансерное наблюдение через 7 дней, 1 месяц, 6 месяцев после начала ношения контактных линз. Подбор КЛ и диспансерное наблюдение всем пациентам проводились автором. При выполнении работы впервые был использован инновационный материал Hydro GP, основанный на технологии «жидкой» поверхности. Материал гидратируется в физиологическом растворе, в течение 24 часов погружения.

Как результат, на поверхности линзы из материала Hydro GP формируется высокий заряд, способствующий притяжению влаги, это повышает уровень комфорта при ношении жестких контактных линз. Изготовленные контактные линзы проходили тщательный осмотр на контрольно-измерительном оборудовании трижды: в процессе изготовления, через 12 часов после изготовления, через 24 часа после изготовления. На приборе ПКЛ производились замеры всех геометрических параметров жестких и мягких контактных линз. Результаты собственных исследований.

Анализы крови и многое другое. Институт Гельмгольца специализируется на лечении глаукомы, близорукости, онкологических глазных заболеваний, а также многих видов инфекций. В клинике имеется все необходимое оборудование, лечение проводится в соответствии с международными стандартами, институт имеет лицензию ФС, выд. Найти НИИ им. Гельмгольца можно по адресу: г.

Применение контактных линз для коррекции рубцового астигматизма и сопутствующих посттравматических состояний Органзации: В оригинале: ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней им Гельмгольца» Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Общая характеристика работы Актуальность темы Рубцы роговицы имеют широкую распространенность среди глазной патологии. Этиология различна и связана с перенесенной патологией, это могут быть, например, кератиты, операции на роговице, травма роговицы. При проникновении патогенных микроорганизмов в ткань роговицы через дефекты ее эпителия развиваются воспалительные процессы, в исходе которых нередко формируются рубцы роговицы. В большинстве случаев подобные травмы получают мужчины в возрасте 20—40 лет, то есть в наиболее активном и трудоспособном возрасте, а также дети [Волков З. Одним из способов коррекции рубцового астигматизма, в особенности посттравматического и посткератопластического, являются контактные линзы.

Врач мне понравился тем, что относился ко мне так, как будто давно меня знает : Спасибо огромное!! Ирина Владимировна Добрый день! Только хорошие слова мы можем сказать в адрес Армиды Григорьевны! Ребенок совершенно иначе увидел мир после правильно подобранных линз. И вот уже год у нас не наблюдается обострение амблиопии глаза. Когда мы пришли впервые на приём, у ребенка отсутствовало бинокулярное зрение, сейчас он может видеть мир трёхмерным! Армида Григорьевна — очень внимательный доктор!

Анализ распределения больных по показателям в выборе и расчете описательных статистик Введение к работе Актуальность дальнейшего изучения указанной проблемы заключается в систематизацииданных клинического обследования пациентов с рубцовыми аномалиями рефракции. Считаем, что необходимо усовершенствование методик диагностики и разработка дифференцированного подхода к коррекции рубцового астигматизма контактными линзами в каждом индивидуальном случае в зависимости от топографии роговицы.

.

.

.

Комментариев: 2

  1. Сёж:

    Olya, сейчас и фрукты и ягоды с химией…трудно найти чистые продукты…ели только на даче(и то если радиактивное облако не прольёт заражённой водой)

  2. Ильдус:

    Елена, Согласна с вами, уж слишком мнгое в нашей жизни определяют деньги, даже любовь к профессии.Я видела молодых интернов, которые первым делом искали где и сколько можно бабла срубить, не обременяя себя повышением профессионализма((( А на вопрос “Доктор, а можно всё таки руку спасти без ампутации?” этот дохтур ответил:- “Меня не интересуют альтернативные методы лечения” Вот так! Так что я верю вашей статистике. )Всё зло из-за денег, вернее их количества((( Мир без денег станет идеален, пока не придумают ещё какую нибудь мульку))) А пока будем иметь дело с теми, кто уже сидит на стуле и сами будем искать альтернативные методы лечения)))