Нии рентгенорадиологии в обнинске сколько коек обследование

Отделение онкологии и реконструктивно-пластической хирургии молочной железы с койками хирургии; 2. Хирургическое отделение абдоминальной онкологии с койками хирургии; 3.

VII съезд онкологов России - cборник материалов. Часть 1.

Алексеева Г. Приморский КОД, Владивосток 3. ИИИ онкологии, Томск Заболеваемость раком почки за последнее десятилетие неуклонно растет во всех странах мира, в том числе в России. Характерными особенностями его является территориальная неравномерность заболеваемости. Цель исследования. Проведение эпидемиологических исследований рака почки среди населения Приморского края.

Материалы и методы. Изучена заболеваемость раком почки за период с по гг. В г. Наибольший прирост заболеваемости между первым гг. По прогнозу в г. В Приморском крае за исследуемый период выявлен статистически значимый рост показателей заболеваемости раком почки.

Высокий темп прироста заболеваемости отмечен у лиц обоего пола в возрастной группе лет, у женщин - в года. Полученные результаты позволят планировать проведение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику новообразований почек. Республиканский ОИЦ, Ташкент Серьезнейшей проблемой онкологии остается рак пищевода, особенностью эпидемиологии которого является его большая географическая зависимость.

Цель исследования: оценка уровня, возрастных особенностей и территориальной зависимости заболеваемости раком пищевода в Республике Узбекистан за период гг. В исследовании использованы методы статистического анализа. Однако территориальные различия заболеваемости раком пищевода колеблются в широких пределах. В отдельных регионах Узбекистана показатель заболеваемости раком пищевода ниже общереспубликанского. Самый низкий уровень заболеваемости на тыс.

Ташкенте от 1,7 до 2,7. Показатели заболеваемости раком пищевода на тыс. Особая ситуация имеет место в Республике Каракалпакстан, где заболеваемость раком пищевода в 3,,8 раза превышает общереспубликанский уровень. У подростков и детей до 14 лет в отдельные годы отмечены лишь единичные случаи заболевания. В Республике Узбекистан уровень заболеваемости раком пищевода в сравнении с другими странами относительно невысок, однако в Андижанской и Ферганской областях, а также в Республике Каракалпакстан показатели заболеваемости значительно выше.

Отмечена выраженная возрастная зависимость заболеваемости раком пищевода. В Краснодарском крае стандартизованный уровень заболеваемости раком прямой кишки вырос с по гг. Максимальные значения заболеваемости данной онкопатологией 7 регистрируются в возрасте лет. Несмотря на то, что опухоли прямой кишки относятся к визуально обозримым локализациям, каждый 4-й больной не подлежит радикальному лечению.

По базе данных Популяционного ракового регистра мы провели ретроспективный анализ выживаемости в зависимости от различных факторов у больных, впервые взятых на учет с диагнозом «рак прямой кишки» в гг. Из них больных получили различное специальное противоопухолевое лечение хирургическое, лучевое, комбинированное и комплексное. У больных специального противоопухолевого лечения не проводили в связи с распространенностью опухолевого процесса, тяжелым общим состоянием ввиду возраста или сопутствующей патологии, отказом от лечения.

Однолетняя выживаемость уменьшается по мере увеличения степени распространенности опухолевого процесса. Наибольшие показатели семилетней выживаемости отмечены у больных с I стадией заболевания, которым проведена радикальная операция, и II стадией в результате проведения комплексного лечения предоперационная лучевая терапия, радикальное хирургическое вмешательство и адъювантная химиотерапия.

При III стадии наибольший эффект получен при комбинации оперативного вмешательства, послеоперационной лучевой терапии Гр с последующим проведением лечения цитостатиками. Однолетняя общая выживаемость больных с III стадией заболевания, получавших комбинированное лечение, составила в гг. Выявлено достоверно значимое различие между показателями семилетней выживаемости больных, получавших симптоматическую терапию, в зависимости от пола заболевшего.

Прогноз при раке прямой кишки зависит от стадии заболевания, гистологического строения опухоли, наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфатических узлах, а также радикализма выполненного вмешательства.

Анализ проведенных данных свидетельствует, что главным фактором, определяющим продолжительность жизни больных раком прямой кишки, является стадия заболевания. Самые лучшие результаты лечения отмечены у больных в I-II стадиях заболевания, получивших радикальные методы лечения.

Важным фактором, определяющим возможность выполнения сфинктерсберегающих вмешательств, является локализация опухоли в прямой кишке. Формирование толстокишечного J-резервуара при операциях по поводу опухолей дистальных отделов прямой кишки улучшает непосредственные и отдаленные результаты лечения, а также качество жизни оперированных пациентов.

Все операции сопровождаются высокой перевязкой нижних брыжеечных сосудов, тотальной или частичной мезоректумэктомией, сохранением гипогастрального сплетения и нервов. В последние годы в связи с повышением качества анестезиологического пособия и интенсивной терапии практически сведены к минимуму противопоказания к выполнению расширенных и комбинированных операция при раке прямой кишки.

Современные методы диагностики не могут гарантировать отсутствие отдаленных метастазов даже при радикальной операции. Программа дальнейшей лекарственной или лучевой терапии решается индивидуально в каждом случае.

В гг. Приведенные выше данные о влиянии различных факторов на выживаемость больных раком прямой кишки свидетельствуют о том, что для достижения хороших результатов лечения необходимы: правильно организованные и квалифицированно проведенные диагностические исследования, четкая и своевременная диспансеризация пациентов с предраковыми заболеваниями, грамотное наблюдение за пролеченными больными. Переход на использование в работе компьютерных технологий является реальным рычагом повышения качества медицинского обслуживания, интенсификации работы персонала и улучшения лечебно-диагностического процесса.

Внедрение и использование современных программных продуктов позволяет обеспечить органы управления своевременной, достоверной и исчерпывающей информацией, необходимой для углубленного и целенаправленного анализа работы онкологического диспансера.

Развитие компьютерных информационных технологий способствовало созданию раковых регистров, в том числе и госпитальных. Показать преимущества использования госпитального ракового регистра, разработанного и внедренного в ГУЗ «Краевой клинический онкологический диспансер» департамента здравоохранения Краснодарского края. Медицинская информационная система МИС «Госпитальный раковый регистр» была разработана и внедрена в г. При ее разработке были использованы традиционные подходы, предусматривающие организацию следующих процессов: ввод, хранение и обработка информации о пациенте.

Была разработана четкая технологическая модель, обеспечивающая охват всех сфер деятельности онкологического диспансера: лечебный процесс от момента обращения пациента в поликлинику специализированного учреждения до момента его выписки ; оперативное руководство стандартные учетные формы и дополнительные отчеты ; статистическая и финансовая деятельность экспертиза историй болезни и проверка счетов перед их выставлением в ФОМС ; научная деятельность сбор данных для научных работ.

МИС «Госпитальный раковый регистр» включает в себя следующие подсистемы и модули: 1. Подсистема «Поликлиника» модули «Регистратура», «Хранилище амбулаторных карт», «Планирование посещений», «Врач поликлиники», «Старшая медсестра». Подсистема «Стационар» модули «Приемное отделение», «Врач стационара», «Старшая медсестра». Подсистема «Дневной стационар» модули «Регистратура дневного стационара»; «Врач дневного стационара»; «Амбулаторная радиология», «Старшая медсестра».

Подсистема «Вспомогательные службы» модули «Статистика», «Отчетность», «Проверка счетов». Подсистема «Управление комплексом». Информация, один раз в нужном объеме введенная в систему, автоматически вставляется в нужные документы согласия, осмотры, эпикризы, выписные. Эффективность использования данного программного продукта предоставляет возможность объединения информации от множества источников и обеспечения доступа врача к обобщенной информации с любого рабочего места. В результате внедрения МИС «Госпитальный раковый регистр» повысилась оперативность управления краевого специализированного учреждения в целом, значительно снизилась трудоемкость обработки первичной медицинской документации, резко увеличилась достоверность статистических данных.

Госпитальный регистр изменил систему организации лечебно-диагностического процесса, позволив в едином информационном пространстве обеспечивать взаимодействие главного врача, его заместителей, врачей, медицинских сестер, медицинских регистраторов со всеми подразделениями диспансера. Это качественно новый подход в клинической практике, иной, на более высоком уровне, тип врачебного мышления. На начало февраля года система установлена на специализированных рабочих местах, в системе зарегистрировано более пользователей.

Система работает под управлением сетевой операционной системы Microsoft Server , инсталлированной на двухпроцессорном файл-сервере. Пользователями системы является руководство Научного центра, заведующие лечебными отделениями, лечащие врачи, старшие и медицинские сестры, врачи-диагносты, врачи-консультанты, врачи и лаборанты клинико-диагностических лабораторий, регистраторы и врачи в Приемном покое, сотрудники медицинской статистики, клинико-экспертного отдела, а также сотрудники различных вспомогательных подразделений центра.

Базовые подсистемы «МЕДИС» позволяют решать как традиционные информационные задачи - обеспечение интеграции информационных ресурсов в рамках учреждения, разрешение конфликтов по доступу к данным, поддержание целостности информации, резервное копирование и восстановление данных, ведение документопотока в электронном виде, обеспечение персонифицированного доступа к информации, реализация механизмов массовой обработки информации и т.

Функционально система состоит из следующих основных подсистем: Регистратура, Регистр больных, Приемное отделение, Лечебные отделения, Диагностические отделения, Врачи-консультанты, Лаборатории, Администрация, Медицинская статистика, Архив историй болезни, Администраторы системы.

Основная структурная единица госпитальной системы «МЕДИС» - формализованная электронная история болезни, которая создается подсистемой «Приемное отделение» на основе данных, поступающих из подсистемы «Регистратура» при поступлении пациента, и сопровождает пациента в течение всего процесса лечения. Формализованная история болезни содержит общие сведения о пациенте и полный, в юридическом и медицинском аспектах, набор документов о ходе лечебно-диагностического процесса.

Электронная история болезни пациента, находящегося на излечении, циркулирует в сети по маршрутам, определяемым планом лечения, который назначается лечащим врачом. Результаты диагностических обследований, консультаций, анализов, и других мероприятий, проводящихся в соответствии с планом лечения, фиксируются в истории болезни в виде электронных бланков. Каждый пользователь системы, включая администрацию, имеет возможность ознакомиться с ходом лечения и внести в историю болезни необходимые коррективы в пределах своей компетенции.

По окончании лечения в диалоге с лечащим врачом автоматически формируется выписной эпикриз, и подготавливаются все документы, необходимые для пациента, а сама история болезни автоматически архивируется. В свою очередь, в каждом подразделении, - в диагностических службах, в клинико-диагностических лабораториях, - автоматически формируются электронные архивы этих подразделений, состоящие из ежедневных журналов приема больных и содержащих бланки с результатами обследований.

На основе анализа историй болезни автоматически формируются ежедневные, еженедельные, ежемесячные и другие отчеты, эта же информация автоматически поступает в службу медицинской статистики и служит основой для формирования всех отчетов РНЦРР по запросам вышестоящих организации. Использование электронной истории болезни в качестве ключевого элемента госпитальной системы позволяет решать целый спектр задач управления деятельностью центра.

В «Регистре больных» системы «МЕДИС» имеются сведения, начиная с года, о более чем тысячах больных, лечившихся как в стационаре центра, так и получивших в разное время амбулаторное лечение, и сведения обо всех сотрудниках центра. В Регистратуре центра установлены рабочие места для первичной регистрации, для повторной регистрации, для регистрации платных больных и для записи амбулаторных больных на прием к врачу.

В функции рабочего места «Регистратура» входит, в частности, контроль движения бумажных амбулаторных карт, автоматическое ведение ежедневных журналов и формирования различных отчетов по работе этой службы.

На начало февраля года в «Архиве историй болезни» в компактном виде хранится более 70 тысяч электронных историй болезни со временем оперативного доступа к любой истории болезни с любого рабочего места локальной сети Центра в пределах секунд. Объем архива на сервере составляет около Мбайт. Для диагностических подразделений, врачей-консультантов и лабораторий в систему МЕДИС около тысяч бланков лабораторных анализов, заключений, результатов обследований и консультаций как для больных из стационара, так и для больных, получивших лечение амбулаторно.

Для любого больного с рабочего места локальной сети можно оперативно получить любую выборку заключений из архива за произвольный временной период. Время получения такой справки варьируется от нескольких секунд до минут в зависимости от специализации запроса и от количества запрашиваемых документов. Для отдельных больных количество документов в архиве может составлять несколько сотен.

Объем архива заключений на сервере составляет около Мбайт, а объем архива лабораторий - Мбайт. В году в связи с необходимостью персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, был разработан и внедрён программный комплекс автоматизированного учёта оказания любой медицинской услуги пациенту центра на базе специальных разработанных электронных талонов.

Каждый талон содержит учетную информацию о пациенте, об оказанной услуге, диагнозах и об исполнителях услуги. Электронные истории болезни ведутся врачами больницы с 10 рабочих мест во всех стационарных подразделениях центра. При ведении истории болезни врачу доступно около типов стандартных бланков и дополнительно разработанных бланков.

Для облегчения работы врачей и стандартизации медицинской документации при ведении истории болезни разработан механизм использования общих и личных записных книжек, конструкторов именованных текстовых фрагментов, словарей и разнообразных справочников «Международный классификатор болезней МКБ » и «Международный классификатор опухолей TNM » и т.

Учет медицинских услуг, оказываемых консультантами и врачами диагностических подразделений, также ведется посредством заполнения специальных электронных талонов. В лабораториях заявки на анализы для больных из стационара централизованно собираются по сети через ежедневные дневники историй болезни.

Информация с бланков «Лаборатории биохимии» и «Гематологической лаборатории» автоматически включаются в журналы прямо с автоматических лабораторных анализаторов. Подсистема «Медицинская статистика» содержит информацию, начиная с года, о тысячах пациентов и их госпитализаций в виде электронных статистических карт.

Атомный взрыд: чем объясняется плачевное состояние российской ядерной медицины

Общая информация о заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в России 10 1. Проблема заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в России 10 1. Описание текущей ситуации с онкологическими заболеваниями в мире 10 1. Государственные программы и направления развития по онкологии в России 12 1.

???????? ?????? ???? ??????????????, ?????? ????????????????

Вот и в нынешнем году Минздрав обещает издать очередной меморандум — Концепцию развития ядерной медицины до года. Особых надежд на это издание операторы рынка не возлагают — предыдущие попытки разработать хоть сколько-нибудь внятную государственную программу по использованию возможностей мирного атома в здравоохранении по большому счету провалились. Vademecum попытался разобраться, почему ведущая мировая ядерная держава прежние компетенции в ядерной медицине растеряла, а новых накопить не смогла. У нас случилось смещение в терминологии: к ядерной медицине, например, относят дистанционную лучевую терапию, и от этого обе сферы проигрывают. Если вы назовете кулер кофеваркой, он же не начнет варить кофе, верно? Избыточной и сугубо профессиональной такую терминологическую дотошность не назовешь.

.

.

.

.

.

Комментариев: 1

  1. Сherry:

    людмила, Ладошку чищенных орехов.