Офтольмологичесскиеклиники курск садовая телефон прием

Так мало благодарностей в адрес сотрудников этого отделения! А ведь именно они делают все, чтобы спасти глаз от скальпелей хирургов, лазеров и бог весть чего. Я попала из Белгорода по квоте почти с безнадежным глазом, и хирурги мне его хотели удалять. Но мой мой врач Селиверстова Ксения Евгеньевна - не иначе как мой Ангел-хранитель!

Охотникова Ольга Владимировна

Лимфаденопатия 1 При сочетании симптомов и признаков, превышающих в сумме 12 баллов, предположение о токсокарозе можно считать достаточно клинически обоснованным, чтобы обследовать больного на токсокароз иммунологическим методом. Существенное значение в постановке диагноза токсокароза имеет эпидемиологический анамнез. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками, наличие привычки пикацизма свидетельствуют об относительно высоком риске заражения токсокарозом.

Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии. Удовлетворительные результаты получают при назначении минтезола тиабендазола , вермокса метобендазола и дитразина диэтилкарбамазина. Минтезол обычно назначают из расчета мг на 1 кг массы тела в сутки в течение дней подряд. Наблюдаемые побочные явления, связанные с влиянием минтезола, кратковременны и быстро проходят после отмены препарата.

К ним относятся ухудшение аппетита, тошнота, головные боли, сонливость, боли в животе. Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками.

Не отмечено его отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему и органы дыхания. Вермокс назначают независимо от возраста по мг 2 раза в сутки в течение нед. Взрослым иногда суточную дозу увеличивают до мг. Побочные явления боли в животе, тошнота, диарея возникают крайне редко. Дитразин цитрат назначают из расчета мг на 1 кг массы тела в сутки в течение недель.

При лечении могут возникнуть побочные реакции: головная боль, головокружение, тошнота, иногда лихорадка. Мы использовали для лечения больных в гг. Во время приема препарата редко возникали боли в животе, тошнота, диарея, которые исчезали после его отмены. Изучение сравнительной эффективности для лечения висцерального и глазного токсокароза тиабендазола и альбендазола, проведенное в в Цюрихе D.

Sturchler, P. При возможности авторы рекомендуют предпочтение отдавать альбендазолу. Поскольку эти препараты обладают тератогенным эффектом, их не следует применять для лечения беременных. Побочные явления, возникающие при применении вышеуказанных препаратов, могут быть связаны не только с токсическим действием антигельминтных препаратов, но и с реакцией организма на гибель личинок токсокар.

Поэтому в процессе лечения целесообразно назначать также антигистаминные средства. Критериями эффективности лечения следует считать прогрессивное снижение уровня эозинофилии, регресс клинических проявлений болезни, снижение уровня специфических антител до уровня и ниже. При медленном улучшении клинико-лабораторных показателей курсы специфической терапии проводят через мес. Иногда требуется курсов лечения.

Лечение глазного токсокароза впервые успешно было проведено в г. Девочку 13 лет с периферической гранулемой и помутнением стекловидного тела излечили субконъюнктивальными инъекциями депомедрола. Некоторые специалисты не отмечают эффекта от применения кортикостероидов.

Ряд специалистов рекомендует применение противогельминтных препаратов по тем же схемам, как при висцеральном токсокарозе, назначение комбинированных курсов специфической терапии. Имеются сообщения об успешном использовании фото- и лазерокоагуляции для разрушения токсокарных гранулем. В некоторых случаях лечение глазного токсокароза осуществляется хирургическими методами. Описано W. Kent, W. Brooks et al. У всех больных гранулемы располагались в заднем поле или по периферии сетчатки.

Прогноз при токсокарозе в большинстве случаев благоприятный. Однако, при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы заболевание может привести к летальному исходу. Источником инвазии в синантропном очаге для людей являются собаки, загрязняющие почву яйцами токсокар, выделяемыми с фекалиями. Инвазированные люди не могут быть источником инвазии, так как в организме человека взрослые особи паразита из личинок не образуются и пропагативные стадии яйца не выделяются.

Для токсокар человек служит резервуарным или паратеническим хозяином, а фактически человека можно рассматривать как "экологический тупик" возбудителя токсокароза А. Лысенко, Основные пути заражения собак токсокарами включают: 1. Наличие нескольких путей распространения возбудителя токсокароза у собак является причиной очень высокой их пораженности. Она значительно колеблется в зависимости от пола, возраста, способа содержания и зоны обитания собак.

Glickman, Р. Shantz обобщил результаты обследования 42 тыс. Щенки поражаются в большей степени, а бездомные собаки - чаще, чем домашние. При исследовании пораженности токсокарозом собак на территории РФ методом полного гельминтологического вскрытия пораженность составила , например, в Москве - Не смотря на то, что источником токсокарной инвазии для человека являются в основном собаки, прямой контакт с ними не играет исключительной роли в заражении людей.

Установлено, что в некоторых странах владельцы собак поражаются токсокарозом несколько чаще, чем те, кто собак не имеет США, Франция , тогда как в других странах на первом месте по значимости находится почва, как фактор передачи возбудителя Великобритания, Нидерланды. Другими факторами передачи могут быть шерсть животных, загрязненные продукты питания, вода, руки. Экология почвенной меропопуляции токсокар Собаки выделяют с фекалиями в окружающую среду яйца токсокар, которые созревают в почве до инвазионной стадии.

При этих условиях личинка в яйце развивается за суток. Длительность развития личинки до инвазионной стадии определяется главным образом температурой почвы обычно имеется в виду температура на глубине см, где концентрируется основная масса яиц.

Для развития яиц до инвазионной стадии требуется градусо-суток. Отмирание яиц начинается при температуре ниже С. Как показали исследования Fenoy Rodrigues и соавторов , развитие яиц токсокар является фотозависимым процессом, яйца токсокар не могут развиваться успешно в темноте, однако, прямые солнечные лучи оказывают на них губительное действие. В средней полосе РФ яйца могут сохранятся жизнеспособными в почве в течение всего года, хорошо перезимовывая под снегом. При температуре ниже С яйца не развиваются и находятся в состоянии анабиоза.

Период развития яиц длится около 5 месяцев с мая по сентябрь , когда температура и влажность почвы благоприятны. Яйца токсокар сохраняются в почве жизнеспособными в течение нескольких лет.

Механизмы и факторы передачи возбудителя токсокароза Токсокарозу присущ геооральный механизм передачи. Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако, максимальное число заражений приходится, по-видимому, на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны.

В литературе имеются указания на возможность заражения человека токсокарозом при поедании сырой печени свиней, инвазированных личинками, или других органов и тканей паратенических хозяев, а также трансплацентарно и трансмаммарно. Время от времени в литературе появляются сообщения о необычных способах заражения токсокарозом людей. Так, в г. Моллюсков он собирал недалеко от поселка в водоеме, который часто посещался множеством бездомных собак.

Первые симптомы заболевания появились через 5 дней после начала употребления моллюсков: боли в животе, диарея , лихорадка , боли в мышцах, диспноэ, непродуктивный кашель и сухие хрипы в легких. При госпитализации температура была 37С, эозинофилия В дальнейшем развивалась анорексия и потеря веса, в легких обнаружены эозинофильные инфильтраты. Серологическая реакция на токсокароз была резко позитивна. Эпидемиологическое значание ксенотрофного пути передачи токсокар все же, по-видимому, незначительно.

Основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт людей с ней. Загрязненность почвы Количество собак в мире огромно и непрервно возрастает.

В нашей стране численность собак также велика. Скрябина, поголовье собак в Москве зарегистрированных и бродячих составляет не менее тыс. Ежедневно на улицах, газонах, скверах, детских площадках ими оставляется 54 т фекалий. В Брянске на семей приходится 42 собаки, в поселке Дубровка Брянской области - При столь большой численности собак и при том, что многие из них безнадзорны, проблема загрязнения окружающей среды фекалиями собак становится все более острой.

Этому способствует ограниченность специально выделенных мест для выгула собак и низкий уровень санитарной сознательности владельцев собак. Еще более неблагополучная ситуация складывается в рекреационных зонах городов, куда жители выезжают на отдых, часто с собаками. Численность их резко возрастает на небольших территориях в выходные дни. Так, в подмосковном дачном поселке на ст. Троицкая в Истринском районе загрязненность проб почвы яйцами токсокар составила в летний период Следует отметить, что загрязненность почвы в сельских населенных пунктах, как правило, выше, чем в городах, а в зоне частных домовладений выше, чем в зоне застройки многоэтажными домами.

Наибольшее число яиц токсокар в почве, по нашим данным, отмечается в октябре-ноябре, аналогичные данные получены и в других странах умеренного климата. Контакт с почвой. Значение пикацизма Пикацизм у людей может быть определен как извращение аппетита, характеризующееся привычным употреблением пробованием или поеданием непищевых веществ.

Эпидемиологически важной формой пикацизма является геофагия, наблюдаемая у определенной части людей. В настоящее время имеются фактические доказательства значения геофагии в пораженности токсокарозом. В целом привычка пикацизма увеличивает риск заражения токсокарозом в 1. Следует отметить, что геофагия является примером прямого заражения возбудителями гельминтозов без участия каких-либо других факторов передачи.

При этом человек чаще всего дети заражается значительной дозой возбудителя, что приводит обычно к развитию выраженной клинической картины висцерального токсокароза. Значение профессионального контакта с почвой Установлена относительно высокая пораженность токсокарозом некоторых профессиональных групп, контактирующих с загрязненной яйцами токсокар почвой, либо заражающихся через другие формы передачи.

К таким профессиональным группам можно отнести ветеринаров, заражающихся, по-видимому, через шерсть животных, загрязненную элементами почвы. Пораженность их достигает Установлена также относительно высокая пораженность токсокарозом автоводителей и автослесарей, контактирующих с почвой, которой загрязняются автомобили.

Это происходит в основном при ремонте и техническом обслуживании машин.

Умер главный врач 3-й горбольницы Курска

Лимфаденопатия 1 При сочетании симптомов и признаков, превышающих в сумме 12 баллов, предположение о токсокарозе можно считать достаточно клинически обоснованным, чтобы обследовать больного на токсокароз иммунологическим методом. Существенное значение в постановке диагноза токсокароза имеет эпидемиологический анамнез. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками, наличие привычки пикацизма свидетельствуют об относительно высоком риске заражения токсокарозом. Наличие аллергии на шерсть животных также часто встречается при токсокарной инвазии.

НАШИ КООРДИНАТЫ

Врач Селихова Елена опоздала, пришла к 9, На целых пол часа еще и не извинилась. У меня заболевание тонзиллит. Она увидела что у меня по ДМС, решила сразу включить весь спектр анализов, надо не надо все в одну кучу. Писала писала, потом сказала что-то про ЭКГ, но его не написала. Вышла из кабинета, мне даже ничего не сказала что извините надо выйти, потом зашла и написала что мол надо ЭКГ.

Адмиралтийские верфи, медицинский центр, Санкт-Петербург

.

.

Наши участники

.

.

.

Комментариев: 2

  1. marina-katerina:

    А то, что “эти приметы неспроста” – так я уже писал – от невежества и страха.

  2. Шамси:

    Я эту чушь даже дочитывать не стала. Какой лишний вес у женщины на фотке? Нормальная здоровая женщина. 77кг при росте170 -это нормальные пропорции. Как мы легковерны и внушаемы, все стремимся к кем-то выдуманному идеалу.