Операции на глазах при диабете спб как долго после операции находиться в клинике время работы

Достижение высокой остроты зрения в короткие сроки; Уменьшение послеоперационного астигматизма; Отсутствие необходимости удалять швы через 6 мес. Если Вы ведете активный образ жизни и дорожите своим временем, бесшовная хирургия - Ваш выбор! Методы бесшовной хирургии катаракты Хирургия катаракты с использованием фемтосекундного лазера - новый этап в применении роботизированной технологии удаления катаракты и имплантации искусственного хрусталика. Хирург в данном случае только задает программу работы лазера, который с недостижимой для традиционной хирургии точностью создает отверстие в передней капсуле хрусталика пациента, что обеспечивает в последующем правильное и надежное положение искусственного хрусталика внутри глаза.

Лечение диабетической ретинопатии

Карта сайта Сахарный диабет и глаз Сахарный диабет самое распространенное эндокринное заболевание и его осложнения являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения. В структуре инвалидности пациентов, страдающих диабетом, лидирующее положение занимают его поздние осложнения. Так как с увеличением продолжительности жизни возрастает и их вероятность, проблема эта является крайне актуальной, особенно, если учесть профилактическую направленность современной диабетологии.

Поражение органа зрения при сахарном диабете занимает особое место, так как существенно влияет на качество жизни больных. Причем из всех клинических проявлений диабетического поражения глаз наибольшую опасность представляет ретинопатия, являясь основной причиной прогрессирующего и безвозвратного снижения зрения вплоть до слепоты. Профилактика слепоты от многих тяжелых глазных болезней всегда была одним из важнейших направлений развития медицины.

Современная офтальмология обладает достаточным запасом знаний о таком грозном осложнении сахарного диабета, как ретинопатия. Однако, несмотря на это, она продолжает оставаться основной причиной слепоты среди лиц трудоспособного возраста во всех развитых странах. Как же предупредить слепоту вследствие ретинопатии? Ведь диабетические поражения сетчатки очень коварны — они развиваются постепенно и могут не иметь никакой симптоматики не только на начальных стадиях, но даже и при далеко зашедшем процессе.

Существует только один путь — максимально стабильная компенсация сахарного диабета, ранняя диагностика ретинопатии, четкое динамическое наблюдение за состоянием сетчатки и своевременное начало лечения. Однако даже в тех странах, где программы выявления ретинопатии и динамического наблюдения за больными сахарным диабетом существуют уже давно, менее половины пациентов, нуждающихся в офтальмологическом осмотре, обращаются за консультацией.

По мнению Всемирной Организации Здравоохранения это связано с отсутствием у больных сахарным диабетом информации о диабетической ретинопатии и ее последствиях. Поэтому далее мы приводим ответы на наиболее стандартные вопросы, которые могут возникнуть у пациентов, столкнувшихся с этой проблемой.

Для того, чтобы правильно понимать, какие изменения происходят в глазу при сахарном диабете, необходимо сначала разобраться в том, как глаз устроен. Что дает нам возможность видеть? Для того, чтобы человек смог получить зрительную информацию об окружающем мире, лучи, отраженные от рассматриваемого объекта, должны пройти через различные структуры глаза, претерпевая некоторые изменения.

Кратко напомним, что это за структуры. Роговица — сферическая, прозрачная передняя часть наружной оболочки глаза - пропускает и преломляет световые лучи. Радужка пигментированная ткань, дающая индивидуальный цвет нашим глазам играет роль диафрагмы, регулирующей поток света, который проходит сквозь отверстие в ее центре — зрачок. Двояковыпуклая линза хрусталик , находящаяся за радужкой, отвечает за фокусировку оптических лучей. Далее свет проходит через прозрачную гелеобразную субстанцию, которую называют стекловидным телом.

Стекловидное тело заполняет основной объем глаза и ответственно за пропускание световых лучей, а также поддержание сферической формы глаза. Свет фокусируется на тонком слое нервной ткани, которая выстилает стенку глаза в задних отделах. Эта ткань называется сетчаткой и ее роль подобна роли пленки в фотоаппарате. Когда сфокусированный свет падает на сетчатку, в ней начинаются очень сложные биохимические реакции, информация о которых поступает в мозг по зрительному нерву.

В мозгу происходит обработка полученной информации и возникает зрительный образ. Вот таким образом мы можем воспринимать изображение различных объектов, то есть видеть. Как устроена сетчатка? Сетчатка имеет две части: периферическую и центральную. Центральная область сетчатки - макула или область желтого пятна. Она очень мала и составляет всего двадцатую часть от всей площади сетчатки, однако, именно макула ответственна за основную функцию глаза — остроту зрения.

Чтобы различить мелкие детали рассматриваемого объекта, мы должны смотреть прямо перед собой, выводя на предмет макулярную область сетчатки. Благодаря ее высокой чувствительности мы можем читать даже мелкий текст, узнавать лица, вдевать нитку в иголку, узнать время, видеть дорожные знаки.

Кроме этого сетчатка в макулярной области позволяет нам различать цвета. Периферическая часть сетчатки занимает основную ее площадь и дает нам, так называемое, «боковое» зрение. Именно эта часть сетчатки работает, когда мы видим что-нибудь по периферии поля зрения. Кроме этого периферическая часть сетчатки ответственна за «сумеречное» зрение. Таким образом, периферическая и центральная части сетчатки решают различные задачи, и их функциональная значимость для человека тоже существенно различается.

Поскольку человеческий глаз практически постоянно находится в активном состоянии, то в сетчатке непрерывно идут биохимические процессы, о которых говорилось выше. Для того, чтобы эти процессы не прекращались, необходим постоянный приток кислорода, который доставляется при помощи кровеносных сосудов.

Сетчатка имеет очень разветвленную сосудистую сеть. Особенно выраженная сеть мельчайших кровеносных сосудов располагается в макулярной области сетчатки, поскольку там идут самые активные процессы.

Как протекает диабетическая ретинопатия? Для сахарного диабета характерно распространенное поражение сосудистой системы -ангиопатия «ангион» по-гречески означает сосуд, а «патос» — болезнь.

Изменение мелких сосудов называется микроангиопатией. Одним из проявлений генерализованной микроангиопатии является ретинопатия. Прогрессирование диабетической ретинопатии, как правило, происходит последовательно от небольших начальных проявлений, которые характеризуются повышенной проницаемостью сосудов сетчатки непролиферативная ретинопатия , до изменений, связанных с нарушением проходимости сосудов препролиферативная ретинопатия , а затем до наиболее тяжелой стадии диабетического поражения сетчатки, которая характеризуется разрастанием новообразованных сосудов и патологической соединительной ткани пролиферативная ретинопатия.

Какие изменения характерны для непролиферативной диабетической ретинопатии? Наиболее ранним проявлением непролиферативной диабетической ретинопатии являются расширение мелких сосудов и появление выпячиваний их стенки микроаневризмы. Это связано с гибелью клеток, отвечающих за поддержание эластичности сосуда и разрушением прочных межклеточных связей оставшихся клеток. Последнее приводит к повышенной проницаемости сосуда и, как следствие, к появлению одного из основных признаков диабетической ретинопатии -кровоизлияний.

Они могут располагаться в различных частях сетчатки. При поражении центральной части глазного дна кровоизлияния могут приводить к существенному ухудшению зрения. Кроме кровоизлияний возможно еще и просачивание через измененную сосудистую стенку различных компонентов крови экссудация.

Эти патологические процессы в первую очередь происходят в мельчайших сосудах — поэтому в основном страдает центральная часть сетчатки. Для нормального функционирования сетчатки особенно в макуле необходима ее прозрачность, и даже незначительная ее потеря может приводить к снижению зрения.

Такое состояние называется макулярным отеком, который является основной причиной потери центрального зрения у больных диабетом. Просачивание из сосудов в других отделах сетчатки обычно не оказывает никакого воздействия на зрение. Какие симптомы характерны для макулярного отека? Пациент с макулярным отеком будет жаловаться на различное по степени выраженности в зависимости от количества просочившейся за пределы сосуда жидкости ухудшение зрения.

Это может быть появление легкого тумана, более густое затемнение или искажение видимых предметов. Поражение, как правило, затрагивает оба глаза, хотя выраженность процесса может быть различной.

Если поражение в значительной степени затронуло макулярные зоны обоих глаз, то пациент может испытывать трудности в связи с двусторонней потерей центрального зрения. При этом необходимо отметить, что даже при утрате способности к различению мелких деталей обоими глазами вследствие выраженного макулярного отека, пациенты постепенно приучаются пользоваться зонами сохраненной сетчатки, непосредственно граничащими с макулой, чтобы лучше видеть детали.

Эта способность смотреть несколько эксцентрично обычно со временем улучшается, хотя острота зрения никогда уже не будет такой хорошей, как она была до развития макулярного отека. Если один глаз остается длительное время непораженным, то пациент долго не испытывает зрительных проблем, поскольку они маскируются хорошим зрением другого глаза. В этом и заключается коварство этого грозного проявления диабетического поражения сетчатки.

Поэтому очень важно, чтобы пациенты также и самостоятельно занимались диагностикой диабетического макулярного отека. Каким же образом пациенты могут выявить у себя макулярный отек? Очень важно, чтобы пациент отдавал себе отчет в том, как он видит каждым глазом. Ведь если пациент сможет определить снижение зрения на стадии обратимых изменений, то лазерное лечение будет проведено вовремя, и вероятность сохранить зрение высоким значительно больше.

Когда сетчатка в макулярной зоне уже серьезно повреждена, лазерное лечение, как правило, не столь эффективно. Поэтому каждый пациент должен проверять зрение каждого глаза в отдельности практически ежедневно. Необходимо отделить квадрат размером 10х10 сантиметров и поставить в его центре точку. Далее надо проводить исследование в следующем порядке: надеть свои очки для чтения; прикрыть один глаз; смотреть все время только на центральную точку; не отрывая взгляд от центральной точки, оценить, все ли линии прямые и ровные, и все ли клеточки равны по размеру; обратить внимание - нет ли зон, где рисунок искажается, затуманивается, обесцвечивается; провести точно так же исследование другого глаза.

Если при данном исследовании обнаруживаются какие-либо изменения, необходимо немедленно обратиться к своему врачу. Такой способ диагностики центральных диабетических изменений позволит существенно сократить количество запущенных макулярных отеков, а, следовательно, сохранить зрение многим пациентам. Данная методика достаточно информативна, однако позволяет выявлять только те поражения сетчатки, при которых страдает макулярная область.

Но диабетическая ретинопатия - очень коварное заболевание — изменения развиваются постепенно и могут не иметь никакой симптоматики не только на начальных стадиях, но даже и при далеко зашедшем процессе, если затрагивают только периферическую часть сетчатки. Поэтому изложенный способ диагностики ни в коем случае не заменяет офтальмологических осмотров. Какие еще изменения могут приводить к ухудшению центрального зрения при непролиферативной диабетической ретинопатии?

Кроме патологического просачивания сосудов, приводящего к развитию макулярного отека, может возникать резкое нарушение кровоснабжения макулы. Возникает состояние подобное инфаркту при поражении сердца или инсульту при поражении головного мозга.

Такое состояние называется ишемией макулы. Это приводит к значительному и резкому ухудшению центрального зрения и, к сожалению, практически не поддается лечению. Что такое препролиферативная диабетическая ретинопатия? Все перечисленные выше изменения характерны для непролиферативной диабетической ретинопатии. Тяжелую непролиферативную диабетическую ретинопатию, характеризующуюся выраженным нарушением проходимости сосудов, называют препролиферативной, поскольку при отсутствии адекватного лечения она очень часто переходит в следующую стадию.

Чем характеризуется стадия пролиферативной диабетической ретинопатии? Эта стадия характеризуется появлением новообразованных сосудов неоваскуляризация , которых в норме нет на сетчатке, или разрастанием патологической соединительной ткани фиброз.

Опасность новообразованных сосудов в том, что они имеют неполноценную сосудистую стенку, в связи с чем служат причиной частых и массивных кровоизлияний. Кровоизлияния могут располагаться перед сетчаткой и тогда они называются преретинальными, а могут проникать в стекловидное тело.

Преретинальные кровоизлияния приводят к снижению зрения, если перекрывают центральную макулярную зону сетчатки. Кровоизлияния в стекловидное тело как мы говорили ранее, стекловидное тело - это прозрачный гель, составляющий большую часть объема глаза приводят к столь существенному снижению остроты зрения, что восстановить его можно только с помощью хирургического вмешательства.

Кровоизлияния в стекловидное тело называют гемофтальмом. Разрастание новообразованных сосудов, частые кровоизлияния приводят к появлению выраженной соединительной ткани. Эта ткань одной своей частью прикрепляется к сетчатке, другой - к тонкой пленке, окружающей стекловидное тело. Сокращающаяся соединительная ткань и сморщивающееся стекловидное тело оттягивают сетчатку от подлежащей ткани, что в конечном счете может приводить к самому серьезному осложнению диабетической ретинопатии - отслойке сетчатки, которая называется тракционной.

Вопрос-Ответ

Сергей Сын хочет поступать учиться на авиадиспетчера. В декабре он проходил предварительную комиссию ВЛЭК. На ней он говорил что хочет стать пилотом. Осмотр у офтальмолога показал что один глахз 0,7 другой 0,9 при норме 0,8 и сделала заключение, что не годен, но сказала можно подправить зрение упражнениями и каплями.

Памятка пациенту

Добрый день,интересует вопрос об оперативном лечении катаракты по квоте в Вашей клинике. Вам необходимо прислать направление заключение от Вашего окулиста по месту жительства по Электронной почте: info khvmntk. Вас поставят в лист ожидания на плановое оперативное лечение катаракты за счет средств ОМС. За 2 месяца до операции Вам на домашний адрес придет пригласительное письмо с необходимым списком анализов. Более подробную информацию Вы можете узнать на нашем сайте в разделе "Пациентам. График работы. Общие правила госпитализации" Здравствуйте!

Подготовка к операции

Подготовка Лазерная коррекция зрения — это операция по коррекции зрения эксимерным лазером, которая делается на роговице глаза. В настоящее время одна из массовых офтальмологических операций с наиболее прогнозируемым результатом. Лазерная коррекция зрения проводится при миопии близорукость , астигматизме, реже гиперметропии дальнозоркость. Они различаются глубиной воздействия на роговицу. На данный момент самая современная и безопасная методика. Повреждающее воздействие на ткани роговицы носит минимальный характер, что обеспечивает быстрое восстановление. FemtoLASIK имеет следующие характеристики: Точность — формирование лоскута на точно заданной глубине без погрешностей.

Операция мин. Но как правило пациент находится в клинике часа, которые уходят на оформление, подготовку и наблюдение после операции.

Сахарный диабет и глаз

Карта сайта Сахарный диабет и глаз Сахарный диабет самое распространенное эндокринное заболевание и его осложнения являются одной из серьезнейших медико-социальных и экономических проблем современного здравоохранения. В структуре инвалидности пациентов, страдающих диабетом, лидирующее положение занимают его поздние осложнения. Так как с увеличением продолжительности жизни возрастает и их вероятность, проблема эта является крайне актуальной, особенно, если учесть профилактическую направленность современной диабетологии. Поражение органа зрения при сахарном диабете занимает особое место, так как существенно влияет на качество жизни больных.

Также среди основных причин высокие показатели сахара в крови и артериальная гипертензия.

Федорова, необходимы следующие анализы и консультации: Помните, что срок годности большинства анализов - 1 месяц. Как нужно вести себя во время операции Во время операции надо постараться полностью расслабиться, не напрягаться и не тужиться, выполнять все указания хирурга, не делать резких движений, не вертеть головой и не разговаривать без особой необходимости. Если что-то беспокоит, надо спокойно и кратко сказать об этом хирургу. Как нужно вести себя после операции После операции вам надо будет закапывать противовоспалительные капли, поэтому необходимо приобрести их заранее, следуя рекомендациям врача. Через 9—14 дней при правильном выполнении назначений покраснение оперированного глаза исчезнет. Вы сможете спокойно смотреть на свет, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу не будут вас беспокоить. В дальнейшем мы рекомендуем вам регулярно, 2—3 раза в год, посещать офтальмолога для проверки остроты зрения и контроля внутриглазного давления. До полного заживления разреза, обычно на протяжении 3-х недель, нужно особенно тщательно соблюдать правила гигиены, чтобы не вызвать инфекционный процесс.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отслоение сетчатки при сахарном диабете. Отзыв после операции. Без боли, восстановление до 100%

Комментариев: 4

  1. Отабой:

    Какои бол может быт на спина если бол иди в голове и как иво нда лечит? На шея одиват белыи навшеинк как назовут бондаш.

  2. Klays58:

    В течение 10 месяцев с сентября 2013 по июль 2014 года мне сделали флюорографию 4 раза, готовился к операции на сердце и медицинские работники требовали к каждому обследованию (3раза) свежую справку, а перед операцией снова сделали снимок. Все аппараты были пленочные.

  3. yuri-yakushin:

    Масло камфорное — очень целебное, но дело в том, что его в продаже нет,

  4. Тати:

    Чашка – это сколько?! в граммах или миллилитрах?